공통점
두 질환 모두 어지럼이 반복해서 생기고, 처음에는 메스꺼움, 울렁거림, 구토가 함께 올 정도로 심하게 어지러울 수 있습니다.
한눈에 비교
| 이석증 | 메니에르병 | |
|---|---|---|
| 원인 | 이석이 떨어져 나와 반고리관을 자극 | 귓속 내림프액의 이상(내림프수종) |
| 어지럼 양상 | 눕거나 고개를 돌릴 때 생기고, 가만히 있으면 나아짐 | 자세와 상관없이 발작처럼 심하게 옴 |
| 청각 증상 | 없음 | 귀 먹먹함, 웅웅거리는 이명, 난청(주로 낮은 소리) |
| 진단 | 여러 자세에서 안진검사 | 2회 이상 반복되는 증상, 청력검사와 어지럼 검사 |
| 치료 | 이석치환술 | 식이요법, 약물, 고막주사, 수술 (치료 보기) |
가장 큰 차이는 청각 증상입니다
귓속에는 소리를 듣는 달팽이관과 균형을 담당하는 전정기관이 서로 이어져 있습니다. 그래서 어지럼과 청각 증상이 함께 생기는 질환들이 있습니다.
이석증은 어지럽기만 하고 난청은 생기지 않습니다. 어지럼과 함께 귀가 먹먹하거나 잘 안 들린다면 이석증보다 다른 질환을 먼저 생각해야 합니다. 메니에르병은 귀가 먹먹하고 웅웅거리는 이명과 함께 어지럽고, 주로 낮은 소리가 잘 안 들리는 저주파 난청이 나타납니다.
어지럼과 난청이 있으면 메니에르병인가요?
꼭 그렇지는 않습니다. 메니에르병이 있으면 어지럼과 함께 난청, 이명, 귀 먹먹함이 있을 수 있지만, 거꾸로 이런 증상이 있다고 모두 메니에르병은 아닙니다.
낮은 소리가 아닌 다른 주파수의 난청이라면 청신경종양, 미로염, 외림프누공, 진주종 같은 다른 원인도 확인해야 합니다. 특히 어지럼과 난청이 함께 있으면 뇌경색(전하소뇌동맥 경색)으로 인한 어지럼일 수 있어 신경학적 검사와 MRI가 필요할 수 있습니다.
메니에르병인 줄 알고 지내던 분을 검사해 보니 청신경종양이 원인이었던 경우도 있습니다. 그래서 어지럼과 귀 증상이 함께 있으면 고막 진찰, 신경학적 검사, 청력검사, 평형기능검사를 같이 시행합니다.
자주 묻는 질문
이석증도 귀가 안 들리나요?
아닙니다. 이석증은 어지럼만 생기고 난청은 생기지 않습니다. 어지럼과 함께 잘 안 들리거나 먹먹하다면 메니에르병 등 다른 질환을 확인해야 합니다.
메니에르병은 한 번 어지러워도 진단하나요?
아닙니다. 어지럼과 청각 증상이 2회 이상 반복해서 나타나야 메니에르병으로 진단합니다.
참고문헌
- Nakashima T, Pyykkö I, Arroll MA, et al. Meniere's disease. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16028. doi:10.1038/nrdp.2016.28
- Cole SR, Honaker JA. Benign paroxysmal positional vertigo: effective diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2022;89(11):653-662. doi:10.3949/ccjm.89a.21057